藥用甘露醇在使用中易出現的誤區

 　　藥用甘露醇是一種很好的利尿劑，可以降低顱內壓、眼壓、補腎藥、脫水劑、糖替代品、片劑輔料、固體和液體稀釋劑。在臨床搶救中得到廣泛應用，尤其是在腦疾病的搶救中，具有降壓速度快、降壓藥物療效確切的特點。藥用甘露醇的使用誤區如下：
　　
　　1.不了解顱內壓，甘露醇用量過大
　　
　　甘露醇應用最好在顱內壓監測下，調整用藥。
　　
　　臨床上多將顱內壓大于2.7kpa，作為需要進行顱內降壓治療的界值。提出控制顱內高壓閾值的目的是使在防治腦疝形成的同時，也應防止醫源性過度降顱壓而引起不良后果。
　　
　　2.甘露醇用時過長
　　
　　甘露醇用量過大、用時過長，可使腎小管變性及堵塞，以致出現少尿或氮質血癥；實驗證明靜脈注射甘露醇96小時內即可見到腎臟損害，大量快速靜脈點滴時，可造成滲透性腎?。ㄓ址Q甘露醇腎?。桓事洞歼€可進入血腦屏障破壞區，加重局部腦水腫；大劑量、長時間使用或血漿滲透壓超過320mmol/L時，可引起電解質紊亂、腎功能衰竭、酸中毒等。
　　
　　3.甘露醇靜脈點滴越快越好
　　
　　甘露醇的輸入速度以10ml/min～15ml/min為宜，根據個體情況，適量調整。甘露醇輸入速度過快，短時間內血容量劇增，引起一過性血壓升高，以致頭痛、視力模糊，同時腎血管收縮，腎小球濾過率下降而致急性腎功能損害。
　　
　　4.甘露醇不升高血糖
　　
　　甘露醇是一種結晶糖醇，甜度相當于蔗糖的57%～72%，易溶于水，水溶液呈堿性，在空氣中不氧化，在人體內代謝與體內胰島素無關，不是口腔微生物作用的適合底物而不致齲齒。甘露醇作為脫水藥和滲透性利尿劑，臨床應用不會導致血糖增高，且可作為糖尿病患者、肥胖者以及防齲齒的甜味劑。